市立医院,泌尿外科。
何柴挂断电话,兴高采烈的看向面前的王学教授:“王教授,手术室我借到了,等会就可以安排手术了,这样一来就不会耽误你行程了吧!”
王学喝了一口茶水,微微点颌道:“如果今天就能手术的话,这个病人我倒是可以接手。”
说着,他又拿起桌子上的ct片,仔细斟酌了片刻后说道:“但何医生你也要做好心理准备,这个病人是完全型鹿角形结石,一次手术肯定不能解决问题,等我这台手术结束,你想好下台手术由谁来负责了吗?”
何柴立刻有些丧气:“二期手术的问题我会和主任商量的,实在不行就只能请外院医生飞刀了,不过病人经济条件有限,不一定能承受飞刀手术昂贵的额外费用。”
王学点点头:“我尽量一期手术帮你们把结石清理干净一点吧,说不定二期手术你们科可以自己尝试一下,总要给自己一点压力,才能有进步嘛。”
何柴有些不好意思:“真是太惭愧了,我们科都开展经皮肾镜钬激光碎石术半年多了,目前的水平还是不尽人意,总是要麻烦王教授你来帮忙。”
“不要妄自菲薄,经皮肾镜钬激光碎石术本来比常规手术就要复杂很多,何况鹿角形结石又是肾结石里面最复杂的病历,这个病人即便是我也觉得棘手,你们才刚刚开展半年新技术,能做到目前的程度已经很不错了。”王学鼓励道。
何柴感激的看了王学一眼,突然又想到什么:“对了,急诊病房那边说有个医生对经皮肾镜钬激光碎石术很感兴趣,等会王教授你手术的时候他想要旁观。”
“急诊科?你们医院急诊科医生兴趣爱好这么广泛,还对泌外科的手术感兴趣?”王学疑惑道。
“不是急诊科,是急诊病房。”何柴解释道:“我们医院学习京都医院的新模式,在急诊系统开设了病房,而且还专门给它配备了一间手术室,这次来旁观的医生以前是普外科的,听说手术做的挺优秀的。”
王学对此却有些不屑一顾:“京都那边早就不看好这种急诊病房的模式了,你们医院怎么还把它当块宝,竟然把手术室这么珍贵的资源还分了一间给他们。
有这么多手术室,多分几间给你们科,经皮肾镜手术水平说不定还能进步更快一点。”
何柴苦笑道:“谁说不是呢?那王教授,我让那个医生别来捣乱了?”
“算了,毕竟借了人家科的手术室,你们以后打交道的机会还多,没必要连这么小的请求都不答应,他爱看就看呗,反正又不影响我手术。”王学摆摆手,大度道。
“那行,那王教授你先休息一会儿,我去协调一下,过会儿准备好了我再来叫你。”
何柴匆匆去安排手术了,王教授今晚就要乘车离开徽京市,留给他们的时间并不算太宽裕。
……
……
一个小时后,新手术室。
病人早已经躺在了手术台上,麻醉医生、护士也都在一旁准备好了。
手术随时可以开始。
王学举着湿漉漉的手走进手术室,和何柴对视了一眼:“咱们速战速决,一个小时解决战斗。”
何柴点点头,主动过去消毒、铺巾,留置导尿管。
而此时王学也注意到手术间角落里多出来的那个医生,长得还蛮阳光帅气的,不过出于对急诊病房的不良观感,王学并没有怎么拿正眼看他。
这时何柴已经做完了术前准备工作,转头看向王学:“王教授,可以开始手术了。”
“嗯。”王学点点头,走上了手术台。
经皮肾镜钬激光碎石术,作为一种微创治疗肾结石的方法,其原理说起来倒也没什么复杂的。
简单来说,就是在腰上打个洞,将器械送到肾脏,先用钬激光将大块的结石打碎,然后再用特殊的取石网篮把碎石清理出来。
这种手术方式和以往直接切开取石相比,创伤那不是小一点半点。
许精诚到现在还记得当初实习时在泌尿外科看到的切开取石患者,腰上十几厘米长的大刀口,狰狞又恐怖,看一眼就觉得腰子疼得不行。
而经皮肾镜钬激光碎石术的创伤不足2cm,术后两天就可以下床活动,对于病人来说是极大的利好。
但对于医生来说,这无疑又是一道难以攀登的高峰,手术难度比起直视的切开取石不知道大了多少倍,就拿市立医院泌外科来说,足足半年的时间,手术做的依然没什么起色。
“不过这个王教授技术还可以,穿刺置管什么的都让人挑不出毛病。”许精诚紧紧盯着手术台上王学的动作,眼神里透露出一丝欣赏。
九十年代能把经皮肾镜钬激光碎石术做到这种程度,这个王教授在泌外科绝对也是一名大牛级别的存在了。
手术台上,王学动作稳定和高效,穿刺、置管、建立体外与肾脏之间的通道,整套操作行云流水,足以看出他的功底深厚。
“斑马导丝。”
“筋膜扩张器。”
“持续注水,肾脏积水状态还不够!”
王学专注的完成了每一步的动作,期间还不忘一直教导旁边的何柴,不过看到何柴有些茫然的表情,他心里忍不住暗暗叹了一声气,知道以对方目前的水平,自己很多的细节他根本无法领会。
不得不说,半年的时间对于一项新技术,尤其是经皮肾镜钬激光碎石术这样难度不低的新技术来说,还是太短了,何柴要学习的内容还很多呢。
不过让他感觉到奇怪的是,反倒是坐在角落里的那个急诊病房医生看十分入神,在自己关键的步骤时还很配合的点头,难不成他比何柴还能看懂自己手术的细节?
这似乎有些讲不通……
“接下里要把钬激光光纤对准结石,调整合适的能量数值,然后小心的击碎结石……”王学继续边讲解,边操作。
然而当他按下能量释放开关后,他的眉头却微微皱了起来。
旁边的何柴立刻担忧道:“怎么了,王教授,有什么问题吗?”
王学沉声道:“能量再往上调整一下,这个病人的结石似乎有些不好击碎啊。”
何柴立刻调整了能量,可接下来王学再一次的碎石依然没有很好的效果。
直到此时,王学才意识到这个病人的棘手程度超乎了自己的想象。
经皮肾镜钬激光碎石术、鹿角形结石这只是他们能看到的、显而易见的难度,而隐藏在暗处的难度,王学却直到现在才猛然发现。
结石,太硬了!